Инфузионни терапии
Инфузионни терапии
Пациентите с Паркинсонова болест (ПБ) нямат достатъчно допамин в мозъка.
Лекарствата помагат в този случай. Повечето от тях се вземат през устата няколко пъти дневно. Когато първоначално започнете да приемате лекарства за ПБ, ефектът им обикновено продължава през целия ден. В последствие обаче, при прогресията на заболяването, може да забележите, че ефектът от единичната доза не продължава до следващата.
Този феномен се нарича феномен на “изчерпване/wearing-off”. Когато сте в неподвижно състояние/”изключване” или “OFF” период, паркинсоновите симптоми, като тремор, забавеност на движенията и затруднения в ходенето, могат да се възвърнат. След като лекарството започне да действа отново, преминавате във “включване или “ON” период и симптомите се подобряват. Това обикновено води до по-често вземане на лекарствата и намалява контрола върху симптомите
Какво представляват инфузионните терапии при Паркинсонова болест?
Инфузионните терапии са терапии които се въвеждат или чрез малка игличка подкожно или чрез тръбичка (катетър) поставена в тънките черва.
По този начин се осигурява продължително и непрекъснато доставяне на лекарствата през целия ден. Също така с това приложение се избягват проблемите с гълтателните нарушение, както е описано ТУК . Леводопа и апоморфин са двата най-често употребявани медикамента под формата на инфузионни терапии, повлияващи липсата на допамин в мозъка.
• Леводопа:
Това лекарство се превръща в допамин в мозъка. Леводопа е най-често използваната таблетка при ПБ, като лекарството вече може да се доставя и под формата на гел в тънките черва, за намаляване на OFF периодите.
• Апоморфин:
Това лекарство е допаминов агонист и въздейства на мозъчните клетки, така както допаминът. Въвежда се подкожно под формата на инфузия или като единични инжекции. Помага за намаляването на OFF периодите. И двете лекарства (леводопа интестинален гел и апоморфин) се съхраняват във външна портативна помпа, свързана с тръбичка. Леводопа тръбичката на помпата е свързана с друга тръбичка, доставяща леводопа в червата. Апоморфиновата тръбичка е закачена за игличка, която се поставя под кожата, с лепенка над нея, за да предпазва игличката от разместване.
Защо трябва да мислите за подобно лечение?
Инфузионните терапии се назначават тогава, когато таблетките вземани през устата Ви помагат, но сте развили феноменът на “изчерпването/wearing-off” и/или дискинезии (неволеви движения, които се явяват при прием на голямо количество от лекарството). Повечето от пациентите обикновено са опитали по няколко различни лекарства през устата, преди да се насочат за стартиране на инфузионни терапии. Важно е да се отбележи, че ако медикаментите през устата не подобряват симптомите Ви дори за кратко, инфузионните терапии не са препоръчителни за Вас.
Предимства на инфузионните терапии
Когато страдате от феномена на “изчерпването/wearing-off”, Вашите мозъчни клетки не абсорбират леводопа и складират допамина. Като резултат – Вие не можете да контролирате симптомите си и се налага да вземате лекарството по-често през деня. Инфузионните терапии доставят лекарството непрекъснато, което осигурява по-продължително и по-надеждно повлияване на симптомите
• Инфузионните терапии намаляват необходимостта от многократното вземане на орални таблетки през деня.
• Инфузионните терапии обикновено са по-ефективни от таблетките с продължително освобождаване, използвани за лечение на ПБ.
• Редица проучвания показват, че пациентите на инфузионна терапия имат значително по-добро качество на живот в сравнение с тези, които се лекуват с таблетки.
Къде се назначават и стартират инфузионните лечения?
Инфузионните терапии се стартират в специализирани неврологични клиники.
В България това може да се случи в няколко центъра в гр. София и гр. Пловдив ( за допълнителна информация относно центровете стартиране на инфузионна терапия за моля да се обадите телефон 0876 787 128)
При леводопа-гелът лекар/гастроентеролог поставя катетъра в тънките черва и лечението се стартира в болнични условия. При започване на лечение трябва да Ви приемат в болница за няколко дни, за да се прецизира ефектът.
Инфузионните лечения обикновено започват сутринта и завършват вечерта. През първите няколко месеца невролог или медицинска сестра нагласят правилната за Вас доза на лекарството.
Къде се назначават и стартират инфузионните лечения?
Инфузионните терапии се стартират в специализирани неврологични клиники.
В България това може да се случи в няколко центъра в гр. София и гр. Пловдив ( за допълнителна информация относно центровете стартиране на инфузионна терапия за моля да се обадите телефон 0876 787 128)
При леводопа-гелът лекар/гастроентеролог поставя катетъра в тънките черва и лечението се стартира в болнични условия. При започване на лечение трябва да Ви приемат в болница за няколко дни, за да се прецизира ефектът.
Инфузионните лечения обикновено започват сутринта и завършват вечерта. През първите няколко месеца невролог или медицинска сестра нагласят правилната за Вас доза на лекарството.
Какви са основните ограничения усложнения от този вид терапии?
• Справянето с инфузионните терапии изисква постоянно присъствие на болногледач, обучение и подкрепа.
• Могат да възникнат технически проблеми при поставянето на Леводопа катетъра.
• Кожни реакции могат да усложнят лечението с апоморфин.Леводопа-гелът и апоморфинът имат странични ефекти, подобни на останалите медикаменти, използвани за лечение на ПБ:
• Гадене
• Сънливост
• Ниско артериално налягане
• Объркване
• Халюцинации
Тези симптоми възникват обикновено при пациенти, при които е имало проблеми и с другите видове лечения приемани през устата.
